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• 冠心病搭桥支架的手术风险大吗

  冠心病的治疗有好多种方式，那么目前比较流行的是介入治疗，也就是支架手术，还有一个就是冠脉搭桥手术。这两个实际上还是有一定的差别，我们放支架，也就是介入治疗，是一个微创手术，相对来说风险会比较小，那么出现严重并发症，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每个单位不一样，整体风险是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脉搭桥手术，这个是治疗冠心病的另外一种方法，它属于外科的手术，这个手术相对比较大，它需要开胸心脏停跳，体外循环等等一系列的这个措施。所以它的手术的风险相对会比较高一些，但是冠脉搭桥也是一个非常成熟的治疗冠心病的技术。经过这么多年的发展，那么绝大多数病人，还是可以平安下台的。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 7270次

• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4119次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治疗效果不好，可以选择冠脉搭桥手术，冠心病的患者支架植入术之后还是要长期的坚持服用药物来巩固治疗，预防血管的再次狭窄。冠心病患者术后饮食一定要注意以清淡为主。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-19 4638次

• 冠心病要放支架吗
  对于一些不稳定的心绞痛的病人，积极药物治疗以后仍然有顽固性的心绞痛发生，严重心肌缺血持续得不到改善的患者，应该尽快进行PCI，也就是放支架治疗来改善患者的预后。而对于急性心肌梗死的病人，及早再通闭塞的冠脉，使心肌得到再灌注，对于抢救濒死心肌至关重要，患者从发病到开始治疗的等待时间，如果超过三个小时或者年龄较大，有活动性出血风险等溶栓禁忌症的高危患者，应该尽快进行支架植入，是目前公认首选恢复心肌再灌注的治疗手段。病人进行支架治疗以后，还是需要终身口服药物，比如阿司匹林，氯吡格雷等药物，来防止支架内再长血栓，还需要服用降压药，降脂药等药物，从病因上控制冠状动脉粥样硬化。
  语音时长 01:22”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-02 1933次

• 冠心病要放支架吗
  病情分析：严重的冠心病患者是应该放支架治疗的。一般而言，冠状动脉造影时，冠状动脉狭窄程度超过50%，可以诊断冠心病。超过75%，属于比较严重的狭窄，建议放支架治疗。意见建议：冠心病患者在急性心肌梗死时，也建议急诊进行支架治疗。可以及早的将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒临坏死的心肌。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2002次

• 冠心病手术风险大吗
  病情分析：冠心病手术风险大小与手术的类别有一定的相关性。冠心病可以行介入手术，支架植入手术，这种手术是微创手术，开口较小，创伤较小，术后恢复很快，手术时间短，一般来说，风险不是很大。较为严重的冠心病，需要行冠脉搭桥手术，这种手术创伤大，风险高，恢复慢。意见建议：冠心病的患者一定要坚持规律的服用药物，不能随意停药，平常生活中控制体重，避免肥胖适度锻炼，保持情绪的平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-05 1004次

• 冠心病放支架风险大吗
  冠心病的患者放支架会有一定的风险，放支架以后常见的并发症主要包括：第一，支架远端血管撕裂，这种情况需要在撕裂处放置另一个支架来治疗。第二，支架内形成血栓。第三，支架在植入的过程中脱落到冠脉内或者是支架不能送达病变部位，而且不能退出的，需要紧急的外科手术来治疗。第四，支架在冠状动脉内托载，随着血流冲至
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 471次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次