胸腔积液常见病因主要有以下几点:一、胸膜毛细血管内静血压增加,体循环静血压的增加是生成胸腔积液的最重要的因素,比如充血性心力衰竭或缩短性心包炎等疾病,可以使体循环和肺循环的静血压增加,胸水液体滤出增加,形成胸腔积液。
二、胸膜毛细管通透性增加,胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内的细胞蛋白和液体等大量深入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液的增加。这种胸腔积液称为渗出液。
三、血浆胶体渗透压降低,肾病综合症等蛋白丢失性疾病,肝硬化,慢性病的蛋白合成减少或障碍性疾病使血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低。
四、壁层胸膜淋巴回流受阻,壁层胸膜淋巴回流受阻系统在胸腔液体回收中起着一定的作用,一般来说也有可能导致胸腔积液的产生。