肾结石最坏情况是硬结石阻碍了尿液排出,细菌不能及时排出体外。严重时可导致败血症,危及生命。肾结石还会导致肾功能不全。肾结石在合并尿路梗阻时尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可能出现肾功能不全。当梗阻解除或感染得到有效控制,部分病人肾功能可好转或恢复正常。
肾结石可导致肾钙质沉积症。钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内,病变严重时全部实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。
肾结石可导致肾组织为脂肪组织代替,肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可被脂肪组织所代替,肾脏维持其原型。但普遍缩小,肾包膜与肾的表面紧密黏连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失,肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。