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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7262次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15400次

• 呼吸衰竭的观察要点
  呼吸衰竭的观察要点体现以下方面：一、呼吸形态改变，对于呼吸衰竭患者呼吸困难是其早期主要症状，随着病情进展患者可能出现呼吸频率，节奏等改变，往往提示患者可能存在缺氧。二、对于呼吸衰竭患者应观察全身皮肤紫绀情况，如患者紫绀仍不能得到纠正，则应注意积极治疗原发病，改善症状。三、对于呼吸衰竭患者要注意观察其神志精神症状，如出现定向力障碍，烦躁以及球结膜水肿等情况则可能提示肺性脑病，甚至酸碱失衡等改变。
  语音时长 01:12”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-19 3575次

• 呼吸衰竭的诊断要点
  呼吸衰竭诊断要点是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，呼吸困难、发绀，可以有精神神经症状，严重的甚至出现嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等，心慌、心动过速比较常见。有的时候可以伴有心绞痛，严重持续地呼吸衰竭可导致上消化道出血，尿量减少、水钠潴留、水肿甚至急性肾衰。第二，动脉血气分析是氧分压低于60毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的治疗原则是治疗病因去除诱因，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，解除二氧化碳潴留，防止和治疗缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种症状。1，需要畅通,气道，缓解痉挛，可以用沙丁胺醇雾化吸入或者是氨茶碱、甲泼尼龙、β米蛋白酶。庆大霉素等进行改善症状。2，抗感染的治疗，可以经验性的选择喹诺酮类或者是氨基糖苷类联合使用。3，呼吸中枢兴奋剂。
  语音时长 01:41”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4654次

• 呼吸衰竭抢救要点有哪些
  病情分析：患者患有呼吸衰竭的其临床症状和体征无特异性，但是要明确诊断该病需要依赖于患者的动脉血气分析，并且排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。意见建议：需要保持患者的气道通畅，依次采用鼻塞法、鼻导管法、面罩法给患者提供氧气，常规对患者给氧无效时，可机械对患者进行通气。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-09 1802次

• 呼吸衰竭的病人注意观察什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及意识情况等。往往呼吸衰竭的患者，由于缺氧和或者二氧化碳潴留会使呼吸、心率、血压、血压饱和度以及意识情况出现异常。意见建议：呼吸衰竭的患者建议还是住院治疗，可以完善血气分析、头颅CT、胸部CT、睡眠监测等等来明确引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭的患者需要根据其分型来决定是否需要鼻导管氧气治疗还是机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-20 1803次

• 呼吸衰竭的观察要点
  呼吸衰竭的观察要点体现以下方面：一、呼吸形态改变，对于呼吸衰竭患者呼吸困难是其早期主要症状，随着病情进展患者可能出现呼吸频率，节奏等改变，往往提示患者可能存在缺氧。二、对于呼吸衰竭患者应观察全身皮肤紫绀情况，如患者紫绀仍不能得到纠正，则应注意积极治疗原发病，改善症状。三、对于呼吸衰竭患者要注意观察其
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭治疗什么要点
  呼吸衰竭的总体治疗原则分为以下几点：第一，保持呼吸道通畅。对于任何类型的呼吸衰竭保持呼吸道通畅是最基本最重要的治疗措施。第二，氧疗。通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法，确定吸氧浓度的原则，是在保证动脉氧分压迅速升高到60毫米汞柱或血氧饱和度达90%以上的前提下尽量降低吸氧浓度，对于一型呼
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 342次