对于老年人得了冠心病之后脚发肿,我们就不能排除有没有心力衰竭的情况,因为冠心病其中的一个类型就是缺血性心肌病,又称为缺血性心力衰竭。
这种情况下心脏的收缩功能和舒张功能都发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足。从而引起心脏循环障碍,这种障碍就可以导致肺淤血、腔静脉淤血,从而出现这种胸闷、气喘、呼吸困难、腿脚肿胀,甚至颜面部肿胀这种症状。
这种情况下我们需要同时治疗冠心病,同时还要纠正心力衰竭,纠正心力衰竭的药物主要有利尿剂,再就是强心剂,还有就是β受体阻滞剂以及ACEI类药物,还有醛固酮拮抗剂,这几种药物既可以降低心肌耗氧,又可以增强心肌收缩,还可以减轻体内的水钠储留。同时也要改善心脏供血的治疗,只有改善心肌供血,心肌供血供氧增强,心肌收缩力才可以增强,有时候心脏的收缩和舒张功能才能有所改善,症状才能缓解。