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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4891次

• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3253次

• 原发孔型房间隔缺损有哪些症状
  原发孔型房间隔缺损的患者一般主要的症状有胸闷，心悸，气短，容易发生呼吸道感染，并且伴有严重的二尖瓣关闭不全患者早期可能会出现心力衰竭及肺动脉高压等症状表现。患儿会出现发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起，胸骨左缘的心尖区可听到响亮的收缩期杂音，一般在确诊之后，都要及时的进行手术治疗，这样能够缓解病情，有的能够达到治愈的效果，也建议有这些症状的患者积极的进行全面检查，根据本身的病情，选择合适的治疗方法，平常在生活中也要注意休息，避免劳累，避免精神紧张，养成良好的作息规律。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-14 860次

• 原发孔型房间隔缺损有哪些症状
  原发孔型房间隔缺损的症状主要是，在活动后会感到心悸气短，易发生呼吸道感染，伴有严重的二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起，胸骨左缘的心尖区可听到响亮的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和分裂。在确定诊断之后建议尽早的进行手术治疗，手术应该在体外循环下进行，首先修补二尖瓣裂，通常以带小垫片的涤纶线，行间断缝合，使二尖瓣裂缘对合以消除二尖瓣返流，然后以补片修补房间隔缺损，由于缺损下缘临近冠状静脉窦，在该处竞争时应该注意避免损伤房室结。
  语音时长 1:34”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1267次

• 什么是原发孔型房间隔缺损
  原发孔型房间隔缺损是在胚胎发育过程中造成的，是最常见的先天性心脏病之一。房间隔缺损是可以通过手术进行治疗的。治愈后能够正常工作和生活，一般不会影响生长发育。原发孔型房间隔缺损，应及早治疗，早发现早治疗更有利于病情的恢复。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1802次

• 原发孔型房间隔缺损能自愈吗
  宝宝一般在一岁以内，小于四毫米大多数都可以自愈的，所以，宝宝这种情况是不用担心的，最好是继续观察。宝宝最好在三个月复查一下，由于宝宝的房间隔缺损不严重，小于三毫米的房间隔缺损，在三或是六个月左右就会自愈的。
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-13 1602次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次