一、丛集性头痛:一般少见,一侧眶周发作性剧烈头痛,特点是反复密集发作,家族史罕见,发病较偏头痛晚,平均约25岁,男性多见,在丛集发作期内一次接一次的成串发作,极剧烈的单侧持续非搏动性头痛,持续数分钟到2小时。
二、痛性眼肌麻痹:是海绵窦特发性炎症,伴有头痛和眼肌麻痹,一般可发生于任何年龄,壮年多见,头痛发作表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴恶心和呕吐。数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等,一般持续数天到数周缓解,数月或数年后又可复发,使用皮质类固醇口服有效。
三、血管性头痛:如高血压或低血压,动脉瘤或动静脉畸形等。
四、偏头痛性梗死:极个别的情况,偏头痛可以继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退两个特点可以与脑卒中相区别。