妙手医生精选
临床上，胆结石包括胆囊结石和胆管结石两种，其中以胆囊结石最为多见。临床上部分胆囊结石患者可没有任何症状，只是通过体检如B超发现自己胆囊内长了结石，部分胆囊结石患者可能由于继发有胆囊炎症，或者是进食油腻食物，或者睡觉时体位位置的变动，可出现右上腹程度不等的阵发性胀痛、隐痛、不适感。
少数患者在炎症急性期可能由于胆囊结石嵌顿到胆囊颈部，出现右上腹持续剧烈的绞痛，就是俗称的胆绞痛。还可出现右肩膀、右后背的牵涉痛，右上腹明显的压痛，墨菲氏征阳性，患者可伴有程度不等的发热、胃寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。
临床上对于有症状或出现并发症的胆囊结石患者应选择手术切除胆囊的方法来进行治疗，而对于无症状的胆囊结石患者一般不需要及时手术治疗，但是要定期观察。出现下列情况者应考虑手术治疗：
1、结石直径大于三公分者。2、合并有需要开腹的手术者。3、伴有胆囊息肉大于一公分者。4、胆囊壁增厚者。5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6、儿童性胆囊结石。7、合并糖尿病。8、有心肺功能障碍者。9、边远地区或交通不发达地区，野外工作人员。10、发现胆囊结石十年以上者。
出现这些情况时，即使患者没有任何症状也要按时予以手术治疗。对于胆管结石患者病情一般比较严重，容易继发感染，患者可出现右上腹或上腹部持续剧烈的绞痛，同时伴有高热、寒战、肝功能损害、梗阻性黄疸，严重者可出现感染性休克、神经系统症状，需要积极的予以手术治疗。
