临床上,当患者发现自己长了胆结石时首先不要紧张,要到正规医院进行正规的治疗,临床上胆结石包括胆囊结石和胆管结石两种,其中胆囊结石最为多见,部分胆囊结石患者没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内脏长了结石。
部分胆囊结石患者可能由于继发胆囊炎症,进食油腻食物后或者睡觉体位位置的变动,患者可出现右上腹程度不等的阵发性胀痛、隐痛、不适感。少数患者在炎症急性期,由于胆囊结石嵌到胆囊颈部,患者可出现右上腹剧烈的绞痛,即俗称的胆绞痛。患者还可出现右肩膀、右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛。
患者还可出现程度不等的发热、畏寒、恶心、呕吐、食欲不振、厌油等全身不适症状,病情严重者患者可出现并发症,像坏龋性胆囊炎、胆囊穿孔,临床上对于一些有症状或出现并发症的胆囊结石患者应选择手术切除胆囊治疗,而对于无症状的胆囊结石一般不需要积极治疗,但要定期观察。
出现下列情况者应考虑手术治疗:一、结石直径大于三公分以上者;二、合并需要开腹的手术者;三、伴有胆囊息肉大于一公分者;四、胆囊壁增厚;五、胆囊壁钙化或磁性胆囊。出现这些情况者,即使结石胆囊患者没有任何症状也需手术治疗,胆管结石患者往往病情比较严重,容易激发感染,患者出现右上腹、上腹部持续性剧烈的绞痛,患者出现高热、寒战,可出现肝功能损害,梗阻性黄疸,严重者可出现感染性休克,神经系统症状需第一时间进行手术治疗,解除胆囊结石的梗阻。