临床上胆结石包括胆囊结石和胆管结石两种。其中部分胆囊结石患者没有任何症状，只是体检时发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石由于继发胆囊炎症，或者进食油腻食物后，或者睡觉时体位位置的变动容易出现右上腹程度不等的阵发性的胀痛、隐痛、不适感。
少数患者在炎症急性期可能由于胆囊结石嵌顿到胆囊颈部，可出现右上腹持续性剧烈的绞痛样，这就是俗称的胆绞痛。患者可伴有右肩膀、右后背出的放射痛，右上腹明显的压痛，墨菲氏征阳性，患者还可出现程度不等的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。对于这些有症状的胆囊结石，或者存在并发症的胆囊结石患者首选腔镜微创胆囊切除手术，必要时可采取传统经典的进腹胆囊切除手术。
而对于无症状的胆囊结石患者，一般不需要积极手术治疗，但是要定期观察。出现下列情况者也应考虑手术治疗:
1、结石直径大于3公分以上者。
2、合并需要开腹的手术者。
3、伴有胆囊息肉大于1公分的。
4、胆囊壁增厚。
5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
6、儿童性胆囊结石。
7、合并糖尿病者。
8、有心肺功能障碍者。
9、边远地区或交通不发达地区，野外工作人员者。
10、发现胆囊结石10年以上者。出现这些情况即使胆囊结石患者没有任何症状，也需要手术治疗切除胆囊。而胆管结石患者常常病情比较重，容易继发感染，出现上腹部剧烈的绞痛样，伴有高热、畏寒，还可出现肝功能损害，黄疸的症状。严重者可出现感染性休克，神经系统症状。对于胆管结石患者需要立即手术，解除胆管结石的梗阻。
