抗生素或多或少的具有肾毒性。有三类药物时肾脏的杀手,氨基糖苷类,常见的有链霉素、庆大霉素、阿米卡星。这类药物进入人体后主要在肾、内耳和外淋巴液中的浓度比较高,所以不仅有肾损害,也有耳毒性。
两性霉素B,几乎所有的患者均可出现不同程度的肾功能的损害,比如蛋白尿,管型尿等等,同时还具有肝毒性。
多肽类的抗生素主要从肾脏排泄,但是排泄较慢,目前一般不在用做全身性的治疗,肾脏疾病的患者要慎用。
杆菌肽类有严重的肾脏毒性,仅用于局部的治疗。
万古霉素有肾毒性和耳毒性,因此在选用抗生素的时候一定要具有明确指征的情况下使用,不能滥用,否则不仅可以引起抗生素性的损害,还能加重肾脏的病变。