以下种类的抗生素,在肾炎的时候要慎重使用或者禁用,有明显肾毒性的抗生素,比如氨基糖苷类的抗生素,像庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等,还有万古霉素、多粘菌素,这些药物肾毒性本身就比较大,所以如果必须使用,如果肾功能减退时需要减量使用。有条件的应该做血药浓度监测,以防止发生中毒。
有一些药物肾毒性小,但是需要经肾排泄,像青霉素类和大多数的头孢类以及喹诺酮类的,都要经过肾脏排泄。在肾功能减退的时候,使用此类药物必须也要慎重,必要的时候需要减量,不然容易在体内蓄积,产生不良反应。还有一些在肾功能损害时不宜使用,比如四环素、土霉素、多西环素等,因为它们可能加重氮质血症的发生。