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• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 45712次

• 乙肝病毒相关肝移植患者，如何进行抗病毒治疗

  在我国肝移植的患者，跟乙肝相关疾病，进行肝移植的患者，是占了绝大多数，所以抗病毒治疗，可以预防乙肝的再复发，因为我们知道，我们移植只是移植了一个肝脏，但是它血液中的病毒含量还在，这样的话，如果说不进行抗病毒治疗，那么会引起乙肝的再复发，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么进行，移植病人的抗病毒治疗呢，首先，所有的这种乙肝的患者，无论DNA是阳性还是阴性的，无论DNA的高低，都要给予，在治疗的过程中，给予大剂量的乙肝免疫球蛋白，来中和病人血中的，表面抗原的的这种含量，这个一般在移植过程中进行，因为在移植中，有一段时间是无肝期。在这个时候就要进行，之后这种乙肝免疫球蛋白，会根据病人的情况逐渐减小浓度，在术后一年两年，有的病人可能可以停下来，有些病人可能终身都要用，但是浓度和时间间隔会越来越长，浓度会越来越低，对于乙肝核苷的药物的治疗，这样的病人就如果以前，在移植前已经用了，这种抗病毒治疗的药物的病人，肯定要持续应用，不能停，对于一些病毒在移植前已经是阴性，就没有进行抗病毒治疗的，这类的病人，我们在移植后，都要给予抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，像核苷类药物的抗病毒治疗，就要持续，甚至于持续终身，一直要治疗下去，对于这种肝移植的患者，我们还是建议用这种高效低耐药，这种抗病毒的药物，比如说恩替卡韦，或者替诺福韦治疗，来避免病毒的复发。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 2479次

• 乙肝病毒相关性肾炎治疗
  目前对乙肝病毒相关性肾炎无特殊疗法，主要治疗包括如下：一、抗病毒治疗，如干扰素、阿西洛韦、抗乙肝免疫核糖核酸等，有报道应用重组人α干扰素可以使部分患者缓解，但不能减轻，α干扰素与阿西洛韦联合治疗，可以使部分有这些生命表现的患者临床症状得到缓解。二，保护肝功能的药物治疗，常用的药物有肝泰乐、谷胱甘肽等。三、肾炎的治疗，多数认为糖皮质激素或者免疫制剂治疗，弊大于利。在肝炎活动期，会有乙肝病毒复制指标，阳性的情况下不宜用激素和环内酰胺治疗。但无乙肝病毒复制指标，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和肾病综合征的患者，可以给予激素和雷公藤治疗。当然要再抗乙肝病毒复制的情况下进行，此外抗联合血管紧张素转换酶抑制剂对治疗也有一定的帮助。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1586次

• 什么是乙肝病毒相关性肾炎
  乙型肝炎病毒属于DNA病毒，我国是乙型肝炎病毒相关性肾炎高发国家，主要表现为膜性肾病以及膜增生性肾炎，但是随着新生儿计划免疫的实施，乙型肝炎病毒感染以及乙型肝炎病毒相关性肾炎也随之减少。乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，肾炎综合征合并肾病综合症是其主要的临床表现。部分患者可有肉眼血尿，发病初期血清补体下降，循环免疫复合物阳性。
  语音时长 1:05”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1250次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1401次

• 乙肝病毒怎样传染的
  病情分析：乙肝病毒主要通过血液体液等途径造成传染。乙肝是临床常见病、多发病，具有较为广泛的流行率，同时具有较强的传染性，但是乙肝的传染途径主要是通过血液体液等途径造成传播。另外还可以通过母婴垂直传播以及性接触传播，感染乙肝病毒以后会造成肝脏的急慢性损伤，甚至有可能会引起肝硬化、肝癌的发生，应该重视疾病的预防和治疗。意见建议：乙肝具有严重的危害性，应该加强疾病的预防和治疗，平时应该注意正规的接种乙肝疫苗，促进保护性抗体的产生。如果体内有保护性的抗体，可以有效的预防病毒的感染。生活当中注意避免和患者发生血液体液的暴露，对于乙肝病毒感染者应该定期的监测，达到治疗指征时，积极的进行抗病毒治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 902次

• 乙肝病毒相关性肾炎的临床表现
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现，一般来说这种疾病的临床表现主要包括以下两个方面：一、肾脏表现，乙肝病毒相关性肾炎的肾脏表现多样，主要可以表现为肾病综合症，或者是肾炎综合症。一般来说起病较隐匿，而且缓慢会有不同程度的水肿以及乏力、疲劳等，几乎所有的患者均可以出现镜下血尿或者蛋白尿，还有一部分患者以肾病综
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒的类型
  乙肝病毒常见的有ABCD，4种类型。我们国家主要是以B型和C型为主。乙肝病毒属于DNA病毒，就嗜肝性感染人体之后容易在肝细胞里面大量的生长繁殖。不同的人群感染乙肝病毒之后的转归状态是不一样的。婴幼儿，身体免疫力低下的人群感染乙肝病毒更加容易形成乙肝病毒携带。免疫力正常的成年人和五岁之后正常的小孩子。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 342次