一、一般治疗,包括1、糖尿病饮食,2、限制蛋白质摄入,2002年美国糖尿病协会对dn患者,低蛋白饮食提出了以下建议,从临床的dn7开始低蛋白饮食治疗,肾功能正常dn患者饮食蛋白入量为0.8克每千克每天,肾小球滤过率下降后,饮食蛋白入量为0.6克每千克每天,同时应补充足够的热量。
二、高度水肿者严格限制钠的摄入。
三、严格控制血糖。
口服降血糖药,目前国内常用的口服降血糖以非胰岛素药物为主,分为促胰岛素分泌剂类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类,噻唑烷二酮类,其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类,格列奈类。
磺脲类,第一代如甲苯磺丁脲,现已不常用,第二代有格列苯脲、优降糖、格列吡嗪、格列齐特、达美康、格列喹酮糖适平,格列美脲亚莫利,糖尿病患者在选药时,应从自身病情出发,结合各种黄脲类药物的作用特点及价格,合理使用。