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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8169次

• 干燥综合征

  干燥综合征，是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家，把干燥综合征跟红斑狼疮之间，就等同于姐妹病，它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病，但是一般情况下，干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体，但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些，但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干，这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体，如果查血会查到自身抗体，这样的特点。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 16593次

• 血液透析中首次使用综合征怎么处理
  在血液透析过程中出现的首次使用综合征可以分为a型和b型两种类型，原因是不清楚的，多数考虑与消毒剂、环氧乙烷有关。a型和首次使用综合征较为严重，通常在透析后几分钟内就可以发生，轻者可以表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕，也可以表现为腹肌痉挛、腹泻。重症的患者可以出现呼吸困难、心跳骤停，严重反应时应当立即停止血液透析，应当丢弃透析器和管道内的血液。必要时需要应用肾上腺素以及抗组胺药或者是糖皮质激素进行治疗，心跳骤停需要进行心肺复苏。b型首次使用综合征较轻，多数发生在透析1小时后，主要表现为胸痛，背痛等，对症处理后可继续行血液透析治疗。
  语音时长 1:24”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-08 2742次

• 什么是透析的首次使用综合征
  首次使用综合征是由于使用新的透析器而产生的一组综合征，这种综合征在透析后几分钟便可以发生，突出特点是呼吸困难，在漏部位或者全身有发热感，可突然心跳骤停甚至死亡。轻者仅有瘙痒，荨麻疹，咳嗽，流泪和流涕，也可以有腹肌痉挛和腹泻，严重反映者应立即停止血液透析，丢弃透析器和管道内的血液，必要时用肾上腺素抗组胺药或者激素及时抢救。
  语音时长 1:06”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2172次

• 肾病综合征还要透析吗
  病情分析：肾病综合征病人如果发生急性肾功能衰竭，需要透析治疗。肾病综合征病人如果治疗不及时导致病情迁延，发展到慢性肾功能不全、尿毒症，也需要透析治疗。意见建议：急性发病的肾病综合征病人要住院治疗，一旦发生急性肾功能衰竭，可以及时抢救。肾病综合征病人发病后，无论什么阶段都要积极治疗，避免发生到尿毒症。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 1904次

• 肾病综合征需要透析吗
  病情分析：肾病综合征多数不需要透析。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，可合并高脂血症及水肿，多数需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。部分微小病变性肾病合并肾功能衰竭时，需行透析治疗。意见建议：肾病综合征患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，优质蛋白主要是指瘦肉、牛奶、蛋清等动物蛋白，合并水肿时，应严格限制水和钠的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-19 1803次

• 什么是透析的首次使用综合征
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  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 275次

• 血液透析失衡综合征的处理
  一般来说血液透析失衡综合征是维持性血液透析患者在首次血液学透析过程中一种常见的并发症，其处理措施主要包括轻症患者的处理和重症患者的处理。对于轻症患者可以静脉输注高渗盐水、高渗葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液钠浓度，减慢血流量，可以进行吸氧，血压较高的患者可以给予用降压药物治疗。对于重症的患者措
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 535次