第一个是腹痛。典型的阑尾炎发作,腹痛开始在上腹部,逐渐移向肚脐部,数小时之后转移并局限在右下腹,这个过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。大约70%到80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点,部分病例刚开始发病的时候就可以出现右下腹的疼痛。
不同类型的阑尾炎腹痛也有差异,比如单纯性阑尾炎表现是轻度的隐痛,化脓性阑尾炎可以有阵发性的胀痛和剧痛,坏疽性阑尾炎可以有持续性的剧烈的腹痛,阑尾穿孔可以出现暂时性的腹痛减轻,出现腹膜炎之后腹痛会继续加剧并且范围扩大。
不同位置的阑尾腹痛的部位也可能有区别,比如在阑尾后位的、盲肠后位的阑尾炎疼痛在右侧的腰部,盆腔的阑尾炎疼痛在耻骨上区,肝下区的阑尾炎可以引起右上腹部的疼痛。
第二个是胃肠道的症状,发病的早期可以有厌食、恶心、呕吐,有的程度比较轻,有的程度比较重,有的病例还可以发生腹泻。
第三个是全身的症状,比如乏力、发烧这些,如果出现弥漫性腹膜炎还可以出现血流量不足、败血症甚至其它脏器功能障碍的表现。