一般情况下脑出血微创术后一周内脑出血对周围脑组织造成的水肿会逐渐加重。在此期间有可能造成脑功能的缺失甚至脑疝,从而导致脑死亡等严重并发症。
脑出血微创术后,应严密观察意识瞳孔的变化意识、反应大脑皮层和脑干网状结构的功能状态是判断中枢神经系统功能的重要指标,也是是判断临床疗效及预后的重要指标。意识状态按觉醒程度可分为清醒,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷,脑出血患者因颅内压升高多出现意识障碍。
出血早期脑组织缺氧不明显,表现为烦躁不安或嗜睡,随着病情的加重和出血量增加,逐渐出现意识模糊,甚至昏迷,对患者意识状态的动态观察和准确判断可作为临床诊疗提供可靠的依据。瞳孔主要观察是否等大等圆,对光反射是否灵敏,瞳孔时大时小,双侧交替变化,对光反射消失表示中脑受损。