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• 如何诊断脑梗死

  脑梗死的诊断还是相对比较复杂，大致可以从三个方面入手。第一就是患者的表现，患者的表现可能包括运动障碍方面的，还有感觉障碍方面。可以表现为手脚无力、口角歪斜、言语障碍。第二就是医生对患者的体格检查，主要包括了运动、感觉还有其他方面，运动方面的话主要检查患者的头面部，和肢体功能的肌力，主要是检查患者的感觉障碍成分，还有语言。第三很重要的就是做一些神经影像学的检查。主要是通过CT或者磁共振来对脑梗死的部位、病因跟发病机制，进行一个定位跟定性的诊断。脑梗死一般都是起病比较急的，它一般在几分钟或者几个小时里面，就会达到神经功能的缺损的高峰。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 3718次

• 如何诊断脑梗死

  脑梗死的诊断还是比较复杂的，大致上可以从三个方面入手：第一是患者的表现；第二是医生对患者的检查；第三个是要通过一些特殊的影像学检查。患者的表现主要是两个方面，第一是运动方面的；第二是感觉方面的。患者出现了眼歪、嘴斜、肢体无力，这个时候应该考虑这个问题。另外出现了一侧肢体的麻木，还有头晕这些表现，都有可能是脑梗死的症状。医生的检查主要是包括也是运动感觉和其他一些方面运动的方面，主要是检查患者的面部、头面部和肢体的肌力。感觉的检查主要是对患者身体出现感觉障碍部分是不是对称等等这些检查，都能够确定是不是梗死。第三个方面就是通过CT或者核磁，这样对梗死有一个初步的评判。还有一点应该重要的是，脑梗死一般起病都是急的，几分钟到一小时的时间，它应该基本达到病情的高峰。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8561次

• 脑梗死如何鉴别诊断
  脑梗死一般跟脑出血、脑栓塞、脑内占位等相鉴别渐变。脑出血，起病急，在数分钟或数小时内就会出现神经系统的局部定位、症状和体征，常伴有头痛呕吐颅内压增高等症状，也可有不同程度的意识障碍，查头颅CT是可以相鉴别的。脑栓塞，脑栓塞起病很急，也是在数秒钟后数分钟内就达到了高峰，常是因为心脏病特别是房颤、心肌梗死，就应该考虑脑栓塞。颅内的占位，一般是液膜下的肿瘤、脑脓肿等发病，较快出现偏瘫症状以及体征，需要跟脑梗死相鉴别，查头颅ct或者是核磁共振可以鉴别。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-05-14 5382次

• 脑梗死鉴别诊断
  脑梗死中大脑中动脉闭塞综合征最为常见，主要表现为主干闭塞，出现对侧中枢性面部舌瘫和偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意识障碍。若优势半球受累，还可出现失语，非优势半球受累则会出现体相障碍。在皮质支的闭塞，上分支闭塞可以出现病灶对瘫，对侧偏瘫和感觉缺失。深穿支的闭塞在对侧中枢性上下肢等均会出现偏瘫，可伴有面舌瘫，对侧偏身感觉障碍，有时可伴有对侧同向性偏瘫，优势半球的病变则会出现皮质下的失语。大脑前动脉闭塞综合征：主干闭塞，会出现前交通动脉以后闭塞时的额叶内侧出血，会出现对侧下肢运动以及感觉障碍，因为旁中央小叶的受累，小便会出现不易控制，对侧出现摸索以及吸吮反射等额叶释放症状。皮质支闭塞会出现对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪，可伴有感觉障碍等。
  语音时长 1:30”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-08 9435次

• 脑梗死的鉴别诊断
  病情分析：脑梗死一般可以通过血液化验、心电图检查、神经系统检查、颅脑CT检查、颅脑磁共振成像等方法鉴别诊断，患者可以在医生指导下使用药物治疗，比如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等，对于梗死面积较大的患者，也可以在医生操作下通过开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等手术方法治疗，积极有效的治疗可以控制病情，改善患者的不适症状。在恢复期间可以遵医嘱应用葛芪通脉颗粒，组方中的葛根可以扩张血管，增强脑血流，改善脑循环，黄芪、当归、赤芍可以改善血行，红花一般对中枢神经系统有镇静以及抗惊厥的作用，众药配伍，可以起到其活血、通脉、益气的功效，还能促使患者身体机能恢复，改善患者出现的半身不遂、口角歪斜等症状。意见建议：在恢复期间可以选择患者喜爱的营养丰富且容易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸鸡等，还要注意作息规律，避免熬夜，以免影响病情的恢复。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2023-09-07 801次

• 如何诊断脑梗死
  病情分析：脑梗死的诊断需要依靠患者的临床表现以及相关的辅助检查。如果患者是中老年人，突然出现嘴角歪斜、语言不清、肢体麻木无力等，要想到这种疾病的可能性。在颅脑核磁共振上看到新发病灶可以诊断。意见建议：一旦诊断是脑梗死，就要尽快的进行干预治疗，比如可以给患者进行静脉溶栓治疗。很多患者是能明显获益的，但是这有严格的时间窗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 601次

• 脑梗死的鉴别诊断
  脑梗死的鉴别诊断包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。因为脑梗死的病灶位置以及大小不同，所以脑梗死患者出现的症状也比较多，需要与多种疾病进行鉴别诊断。脑梗死患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状，发生脑梗死后可以遵医嘱使用丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-09-04 0次

• 脑梗死与脑肿瘤如何鉴别
  脑梗死与脑肿瘤可根据其形式、病灶大小、部位及范围、病程等鉴别，脑梗死多急性发病，有卒中发病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，病情严重程度在数小时到数天达到高峰，然后病情趋于稳定并逐步好转。脑内缺血病灶按血管支配范围分布，脑肿瘤多慢性或亚急性起病，病情逐渐加重，脑内病灶非血管支配分布，转移灶也有多
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次