肾绞痛与肾结石的区别

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医生主讲实录

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

肾绞痛,出现肾绞痛常表现为上尿路结石,多在夜间或清晨突然发作,结石梗阻或尿路呈下移状态,肾绞痛加剧,患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹沟和睾丸或大阴唇放射,当结石在输尿管某一段局部发生炎症,绞痛以局部为显著,结石移进膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿急、尿痛等症状,肾脏和胃肠的神经支配从属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴有恶心、呕吐、及肠麻痹症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎和输卵管炎相混淆。

急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿,结石停止移动,数天后后血尿消失,少数结石引起完全性梗阻时,可无血尿,结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生,个别由于肾结石长期刺激导致肾内上皮化生,发生鳞状上皮癌,这时将呈持续性的严重血尿。

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