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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14751次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14275次

• 肩关节前脱位治疗方法
  肩关节前脱位首选手法复位，前臂吊带制动，而手法复位常用的方法为足蹬法。在肩关节前脱位复位后，还需要复查x线，观察肩关节是否已经完全复位，因为肩关节前脱位时一般会形成关节盂损伤，导致其日后肩关节再次脱位的概率要远远增高。所以很多时候需要进行肩关节镜治疗，修复关节盂损伤，避免其术后再次发生脱位。肩关节前脱位，如果反复手法复位失败，则考虑有软组织嵌顿，这时需要进行手术复位治疗。
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  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-10-15 1532次

• 肩关节前脱位的治疗
  因为它损伤的肩关节前侧的关节囊，盂唇，还有它的盂肱韧带以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脱位，早期是第一次出现，首先要通过手法复位，将肩关节复位回去，包括足蹬法，还有科氏法，还有牵拉法，一般用足蹬加牵拉法将肩关节复位，因为科氏法主要针对于肌肉比较松弛的病人，才将能够将肩关节脱位复位，但是复位后还需要一个足够时间得用三角巾或者是吊带，将手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好导致脱位反反复复出现，就是复发性脱位了，就通过手术治疗，如果是脱位还不多，对肩胛盂骨性的损伤并不大，以通过一些修复关节囊，修复盂唇的手术来进行修复，如果关节盂已经有严重的骨性的磨损大于关节盂的25%，就需要通过植骨增加关节盂的这个面积，来修复肩关节。
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  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2019-04-28 1076次

• 肩关节脱位治疗原则
  治疗原则认为：1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置以恢复原有的锁定机制；2、降低神经系统不利的张力，以便使肩关节能复位；3、恢复肌肉保护性活动，刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力；4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动；5、在日常治疗中保护易受伤的肩关节治疗措施，认为就是矫正肩胛骨的姿势；6、两肢位摆放，取仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展。患侧卧位，患侧肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸肘关节伸展，坐位时在患肢前方放一平桌，将患肢托起。站立或行走时，治疗师应对患肢充分保护避免自然下垂。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1201次

• 肩关节脱位的治疗原则
  肩关节脱位的治疗原则是脱位后应尽快复位固定的并注意肩关节功能的锻炼，那么有哪些治疗方法？药物治疗，可服用活血化瘀，消肿止痛的药物。手术治疗，肩关节脱位合并神经或血管损伤，手法复位失败者合并肱骨外科颈或肱股大结节骨折手法复位困难者应手术治疗。其它的治疗方法：一，肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位回旋发和足蹬法。二，肩关节脱位，无论手术和保守治疗后都要应用三角巾或弹力带将前臂固定在胸前四到六周，按医嘱严格进行肩关节手腕手指的功能锻炼，避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。在饮食上宜食用易消化清淡且富有营养之品，注意休息平时按时观察固定的有效性，保持肢体固定在规定的位置。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1202次

• 肩关节前脱位外表特征
  肩关节前脱位的外表特征的最重要的是一个方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我们正常的肩关节，肌肉轮廓看着是非常圆润的，如果出现了前脱位，那我们的肩膀会变得有棱有角，看起来那是四四方方的，我们去摸一下这个间关节的位置，会感觉到空虚感，里面该有骨头的感觉没有骨头。除此之外，还会有一些剧烈的疼痛，或者是活动受限
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 84次

• 肩关节前脱位怎么诊断
  肩关节前脱位大部分是进行剧烈的体育运动，比如打篮球、踢足球、跳高，以及体操运动造成了肩关节前脱位，有的患者是由于高能量的损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，造成肩关节前脱位。肩关节前脱位，它有一些典型的体征，主要表现为肩关节畸形，主要是方肩畸形，肩关节弹性固定，表现为肩关节外展外旋，一般外展角度是30
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 113次