狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡原因,其预后与下列因素有关:
第一,肾脏病变的类型,Ⅰ,Ⅱ型预后较好,Ⅲ,Ⅳ型预后差,肾脏病变慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关。
第二,病变活动程度,病变持续活动或反复活动者的预后较非活动病例差。
第三,治疗是否早期进行,是否充分控制活动期均直接影响预后。
第四,合并症,合并血肌酐高升高,高血压、心肌损害,伴心功能不全,严重妊娠型狼疮提示预后差。
总之,控制狼疮性肾炎的活动,预防复发,防治狼疮性肾炎并发症才能从根本上改善狼疮性肾炎患者的生存质量以及预后。系统性红狼疮的预后近来有所改善,这也与及时发现轻型的病例,糖皮质激素、细胞毒药物的合理治疗有关。