急性肾炎预后评估该怎么进行

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医生主讲实录

急性链球菌感染后肾炎大多预后良好,绝大部分患者于一到四周内就出现尿量增加,水肿消退,血压下降或正常,尿液检查也随之好转,血清免疫学异常,一般28周内恢复正常。

病理检查一大部分恢复正常,轻度细胞增生性的改变,部分患者尿检异常,小儿的预后优于成人及老年人老年患者。老年患者可因肾衰竭和心力衰竭死亡,远期预后结果报道不一,多数认为本病预后虽好,但有6%到18%患者遗留有程度不一的尿液检查异常及高血压。

少数患者转为慢性,应该加强随访,老年持续性的高血压,大量蛋白尿和肾脏病理组织增生改变严重或伴新月体形成者预后较差。

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