肥厚型心肌病可出现哪些心律失常

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医生主讲实录

肥厚型心肌病常见的心律失常类型包括:

一、室上性心律失常,约30%至50%的肥厚型心肌病患者行动态心电图检查可以发现阵发性室上性心动过速,10%的患者存在持续性房颤,肥厚型心肌病的患者室上性心律失常的发生与左房,左室容积增加以及着左室舒张末期压力增高有关。

二、室性心律失常,约25%的肥厚型心肌病的患者行动态心电图检查可以发现非持续性室性心动过速,常无症状,多于夜间发作,肥厚型心肌病患者发生持续性单行性室速少见,心尖部呈室壁瘤样改变,伴有左室中部梗塞的心肌病,则常办法持续性单行性室速。

三、心脏传导阻滞,肥厚型心肌病患者窦房结病变和房室阻滞的发生率高于正常人,电生理检查结果也显示窦房结功能异常和房室传导功能损害的发生率较高,但这些异常的电生理指标在无症状患者的发生率与伴晕厥和心脏骤停患者的发生率相似,因此电生理检查不能用于预测心脏猝死的危险性。

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