糖尿病肾病患者肾移植治疗

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医生主讲实录

肾移植用于治疗糖尿病肾病导致的尿毒症日益增多,可使视网膜病变稳定,神经传导速度增加,自主神经病变减轻,胃肠功能紊乱,改善生活质量显著优于血液透析以及腹膜透析。

肾移植可能是糖尿病肾病尿毒症患者治疗的未来趋势。虽然糖尿病肾病肾移植技术已经非常成熟,经验也比较多,但是肾移植的并发症和死亡率仍然高于非糖尿病肾病的患者,比如血管的病变导致吻合困难,伤口愈合困难,糖皮质激素耐受性比较差,易感染,发生心肌梗死,下肢溃疡坏疽,血管钙化,手术后发生急性肾小管坏死发生率比较高,容易形成膀胱瘘等,为减少上述并发症提高移植肾成活率选择肾移植的时机十分重要,移植时间易早,血肌酐低于442为摩尔每升,内生肌酐清除率高于二十毫升每分钟时疗效比较好。

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