肾脏的病理特点

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医生主讲实录

光学显微镜检查可见毛细血管半节段性纤维素样缺血坏死,甚至阶段性硬化,系膜细胞增生不明显,多表现为毛细血管增生性病变,10%至20%三型急进性肾小球肾变,在肾间质可见肾小球外的血管炎,如微小动脉、小动脉甚至弓状动脉分支均可受累,少数三型急性肾小球肾炎,还可见肉芽肿形成。

荧光显微镜检查从理论上而言,本型并无免疫球蛋白沉积,但由于肾活组织检查、肾活检为病变动态过程的一个阶段,故不能排除本型患者在疾病早期可能有免疫球蛋白的沉积,而后被侵润的巨噬细胞和中性粒细胞所吞噬和消化,转为阴性或微量。电子显微镜检查系膜及毛细血管壁均未见电子致密物沉积,但肾小球基底膜破坏明显。

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