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类风湿关节炎如何用药

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医生主讲实录

常用中药。类风湿关节炎属于中医的痹证、历节风、鹤膝风的范畴,治疗时可根据症状及脉象,将本病分为四个类型,然后进行辨证论治。

风寒湿痹型,选用药物蠲痹汤加减;风湿热痹型,选用药物桂枝芍药知母汤加减;痰瘀痹阻型,选用药物独活寄生汤加减;肾阳虚亏型,选用药物金匮肾气丸加减。

常用西药。非甾体类抗炎药。非甾体类那抗炎药是治疗类风湿关节炎的一线药物。用于初发或轻症病例,具有消炎止痛的作用,但不能阻止类风湿关节炎病变的自然过程。

如阿司匹林。阿司匹林是治疗类风湿关节炎的首选药物。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状。

如吲哚美辛消炎痛。吲哆美辛是一种吲哚醋酸衍生物,具有较强的抗炎、解热和镇痛作用。

改变病情的药物。这是治疗类风湿关键炎的二线药物。适用于经过一段一线治疗药物的治疗后不能控制病情者,或开始治疗时轻者,可任选其中一种。

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