高血压170指的收缩压达到170毫米汞柱,它属于二级高血压,二级高血压不能仅通过一些饮食或者是生活条件的改善来控制,需要直接应用降压药物。可以选择的药物共分为五大类:
第一类是血管紧张素转换酶抑制剂,首选的是长效制剂例如培哚普利、依那普利等,一天口服一次,依从性相比较高,血压能够平稳的降低。
第二类血管紧张素二受体拮抗剂,例如厄贝沙坦片、氯沙坦片等都可以。
第三类是钙离子拮抗剂,也是首选长效的例如硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片、氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平缓释片等。
第四类,利尿剂,例如氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等,这些药物可能会引起电解质紊乱,注意复查血生化。
最后一种药物可以选择β受体阻滞剂,比如比索洛尔片、阿替洛尔片。上述药物可以选择一种到三种,尽量把血压控制到140/90毫米汞柱以内,糖尿病患者应该控制得更低,控制在130/80毫米汞柱以内。