脓毒血症心肌病

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医生主讲实录

一脓毒血症休克早期表现为暖休克,即高动力代谢,心排血量增加外周血管阻力降低,心动过速,此后有四分之三的患者出现的低动力学表现,即左心室射血分数下降,心室扩大。当脓毒血症诱发心肌抑制而未出现心肌结构改变时,称之为为脓毒血症心肌病。

心肌抑制具有以下特点:

一,尽管茶酚胺水平上升,但CO突然下降。

二,液体复苏后,血压反而突然下降。

三,突然出现可逆性的下降。

四,突然出现双侧心室扩大。

心肌抑制即急性心力衰竭,有类似的临床表现,作为二者的重要诱发因素,诱发心衰和脓毒血症心肌抑制的患者,非同一群体。

以上内容仅供参考

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