急性附睾炎常继发于前列腺炎,阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶区,疼痛通常比较重,触痛比较明显,肿胀进展比较快,可在3、4小时之内使附睾体积增大,体温可达到四十度左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎、尿液混浊。
全身症状比较明显,可有畏寒、发热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾、睾丸及精索均有增大或增粗、肿胀,以附睾头界限明显,下坠式疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状。
血白细胞和中性粒细胞升高,排尿改变及有尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适和灼热,排尿后和便后常有白色的分泌物排出,俗称尿道口滴白,合并精囊炎时可有血精。