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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3687次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4680次

• 房颤急性脑梗塞溶栓
  对于脑梗塞的溶栓药早发现早送有溶栓能力的医院，常规是至少发病3小时之内到医院，因为到医院还需要做一些相关的检查，ct以及验血等，从到医院开始最后实行溶栓平均是一个小时最快也需要四十分钟。所以至少要在发病3小时之内送到医院来进行溶栓，如果不能够及时的进行溶栓，可能会留下一些偏瘫后遗症，尽早要做到及时就诊尽早溶栓。
  语音时长 1:06”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-21 1537次

• 急性脑梗塞动脉溶栓
  急性脑梗塞患者如果要行动脉溶栓的话，均需急诊，行头部的ct平扫来排除颅内的出血，有的比较及时，可以行头部的ct血管检查，来明确颅内动脉的闭塞情况，完善相关血常规、生化、急诊全套、凝血四项以及心电图等检查。排除相应的禁忌症后，经该通路进入，实行全脑血管造影，进行进一步明确血管情况。之后如果可以再行介入治疗的情况下，需采用局麻，局部患者躁动无法配合检查或者治疗的话，可以给予少量的地西泮注射液。术前如果没有接受静脉溶栓的患者，可以进行造影时推注一些肝素，并且在每小时后追加，一般会采取以下几种方式再通血管：一，颈动脉溶栓。二，颈动脉内药物溶栓并球囊扩张血管成形。三，动脉内溶栓，取栓后支架植入。这几种情况都可能对于药物或者是机械性的溶栓，是有效果的，但是风险相对来说也是比较大。动脉内的溶栓与机械取栓结合，可以更快的开通血管，降低颅内动脉闭塞患者的死亡率和致残率，改善生存质量。
  语音时长 1:46”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-25 1984次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗都能好吗
  病情分析：这是不一定的，根据研究证实，静脉溶栓治疗能使大约33%的病人获益。但是这是脑梗塞治疗非常有效的一种手段，也是国内国外都比较推荐的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑这种治疗。意见建议：脑梗塞的患者发病之后尽快去医院治疗是非常的重要的。患者要注意情绪的调整，要正确认识到这种疾病，不要过于的焦虑紧张，要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 802次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次