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• 脑出血瞳孔放大有救吗

  脑出血患者瞳孔放大，常提示出血量比较大，引起严重的颅内压增高和脑疝，如果患者只是出现一侧瞳孔的散大和对光反射消失，在这个时候，我们应该尽快的进行脱水治疗，同时完善术前检查和术前准备，尽快进行手术来清除血肿，对于这些患者，如果手术治疗比较及时，能够有效地阻断脑疝的进展，患者恢复还是有希望的。所以对这些患者，还是应该进行积极治疗的，如果患者在脑出血之后，迅速发生双侧的瞳孔散大，对光反射消失，我们在临床评估之后，觉得患者昏迷程度很深，这种情况可能就丧失了，手术治疗的价值和机会。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 57130次

• 双侧脑梗塞怎么回事

  双侧脑梗塞是不太常见的疾病，也就是说同时发现双侧脑梗塞的比较少，大部分是由于脑栓塞引起的。那么已有了先后发生不同部位的脑梗死，我们也会侵犯到两侧，所以这也是一种双侧脑梗塞，这种还是比较常见的。双侧脑梗塞主要是指大脑两侧半球均有梗塞灶，常常由高血压、糖尿病或者高脂血症各种各样原因引起的血管病变所引起的。最常见原因还是动脉粥样硬化引起的脑血栓形成。另外心源性的或者主动脉弓的一些栓子脱落引起的栓塞，这种也是会引起多发性的双侧脑梗死。所以这两种脑梗死治疗是不一样的，一般来讲如果动脉粥样硬化形成，引起的脑梗死，是抗血小板，包括他汀类等等，改善动脉粥样硬化的治疗、预防血栓的发生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脱落，导致的双侧脑梗塞。一般选择抗凝治疗，所以除了不一样的治疗以外，临床上采用的一些药物包括急性期的中药治疗，神经营养剂治疗到慢性恢复期的康复治疗，基本上是差不多的。所以双侧脑梗塞，它病因不一定完全相同，治疗方案也略有差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 7040次

• 脑梗塞昏迷瞳孔放大
  脑梗塞昏迷的患者如果出现了瞳孔的放散大，则说明已经进入到了晚期脑疝的阶段，说明颅脑损伤非常严重，患者随时可能死亡。脑梗塞是一种神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会导致神志的昏迷。最严重的结果是会导致患者的死亡，其预后一般来说是非常差的，主要是由于脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损甚至细胞死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的。那这种情况下大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此普遍的预后是非常差的。脑梗塞的患者如果出现了神志昏迷则表明颅脑损伤严重，疾病已经发展到了非常严重的阶段，随着病程的延长患者苏醒的可能性就越来越小。同时随着病程的延长可能会出现各种并发症，进而导致病情的加重甚至患者的死亡。
  语音时长 1:31”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 10446次

• 脑出血一侧瞳孔放大
  对于脑出血出现一侧瞳孔放大，初起时瞳孔的缩小、光反应稍迟钝，病情稍严重后，就会出现病侧的瞳孔逐渐放大、略不规则，直接或者间接，光反应直接消失，但对侧瞳孔则正常，这是瞳孔严重的时候，对于双侧的瞳孔散大固定，通常脑出血过后需要积极的进行脱水治疗，这时的病情就会非常严重。脑出血是指非外伤性所导致的颅内出血，应该注意出血过后瞳孔的变化，因为脑出血过后颅内压力迅速增大，可以引起脑组织向其他地方转移，而压迫脑干引起眼神经的损伤，导致瞳孔变化，如果瞳孔出现不等大的表现就要考虑脑疝的形成。
  语音时长 1:34”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 7933次

• 瞳孔放大救回能好吗
  病情分析：瞳孔放大救回后，有可能好。如果能够得到及时有效的治疗，则还有可能恢复呼吸和心跳。但是救治一定要快，否则有可能造成脑部的损伤。意见建议：一旦发现瞳孔散大，意识丧失，呼吸心跳骤停，则需要立即进行心肺复苏，给予心脏按压和人工呼吸，保证在最短的时间之内给予大脑供氧，这样还有救活的可能。一旦超过了4分钟，则有可能对大脑造成不可逆的损伤。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-13 2104次

• 外伤瞳孔放大如何恢复
  病情分析：外伤引起的瞳孔放大，主要是因为外伤引起眼部神经的损伤和瞳孔括约肌及瞳孔开大肌的损伤造成的。可以通过药物及手术恢复。意见建议：外伤瞳孔放大主要的治疗措施为，应用营养神经的药物，缩小瞳孔的药物和手术治疗。营养神经的药物主要有甲钴胺，缩小瞳孔的药物主要有毛果芸香碱滴眼液，如果药物治疗效果不理想，可以采用手术治疗，比如瞳孔成形术。
  朱俸林 主治医师枣庄市妇幼保健院

  2019-03-15 2205次

• 脑梗塞昏迷瞳孔放大
  脑梗塞昏迷的患者如果出现了瞳孔的放散大，则说明已经进入到了晚期脑疝的阶段，说明颅脑损伤非常严重，患者随时可能死亡。脑梗塞是一种神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会导致神志的昏迷。最严重的结果是会导致患者的死亡，其预后一般来说是非常差的，主要是由于脑细胞是一类不可再生的细胞，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 695次

• 脑出血瞳孔放大
  脑出血瞳孔放大存在颅内高压脑水肿的表现，但是只要不是持续出现瞳孔放大，只是偶尔出现瞳孔放大，对病情的影响不是很大。目前主要是防止再出血，及时有效的降低颅内压，这是治疗的关键，什么时候醒是有个过程的，与治疗、疾病情况、严重程度是有关的，无法简单的估计。植物人的可能性不是没有，但是一般在度过危险期后，变
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 239次