反应性关节炎的患者如果说是非常的轻微,有可能会自愈,但是大部分都是需要经过积极的治疗。反应性关节炎的自然病程因人而异,可能与感染的微生物以及宿主本身的抵抗能力有很大关系。
大多数反应性关节炎的患者的预后比较好,经过及时治疗,患者一般可以完全恢复正常。第一次发作的寡关节炎一般在三到六个月内缓解,大部分患者在两年后病情能够完全缓解,还有一少部分患者有可能会超过两年。另外,有极少数患者,特别是伴有溢脓性皮肤角化症的患者预后比较差一些。
但该病具有复发倾向,肠道、泌尿生殖道以及呼吸道感染可能是复发的直接诱因。通过长期的随访发现第一次发病三到四年以后,部分患者有可能会出现外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎或其他关节外症状的复发,髋关节受累,有可能表现为持续的血沉升高以及对非甾体类抗炎药反应不好,部分患者可能出现与强直性脊柱炎难以鉴别的一些症状改变。另外,有一少部分患者会出外周或中轴关节炎。