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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2460次

• 什么情况下需要洗牙

  如果看到了患者有牙龈红肿，有牙周的问题的时候都会建议洗牙。当然了洗牙不是一个急症，也不是马上就需要处理，但是有些情况下必须先洗完牙才能够再进行其他的治疗。比如邻面，尤其是靠近牙龈端的龋齿，老年人这种情况是很常见的，因为老年人的根面龋发生率是非常高的，同样是因为没有定期洗牙，维护的不好，所以牙周组织退缩以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易龋坏，这种情况下肯定得先洗完牙，然后才能进行牙体充填，否则炎症的情况下会有渗出的，大量的血性和炎性渗出是影响黏接的。另外在牙体修复的时候也是一样的，在牙体修复的时候如果不做大量牙齿的清除，硬膜就不会清晰，硬膜的范围也不准确，所以将来做活动义齿修复、固定义齿修复都达不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-27 1905次

• 狭窄性腱鞘炎什么情况下需要手术
  一般非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术，注意牵开切口两侧的皮神经和血管，充分暴露腱鞘。此时被动活动病人手指可见到膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。认准狭窄增厚范围用尖刀沿着肌腱方向纵向从一侧切开腱鞘，切开范围要足够长，再将切开的腱鞘的两侧各减去约0.3公分以彻底解除狭窄，避免复发，如仅行狭窄切开，有时会发生再黏连而症状复发，小儿先天性狭窄性腱鞘炎非手术治疗通常无效应行手术治疗。
  语音时长 1:17”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-20 2787次

• 喉癌什么情况下需要手术
  第一个方面，就是喉癌比较早的，早期喉癌目前主要的治疗方法就是手术切除，总体来说手术治疗效果比较好的，出现局部复发或者远处转移的概率比较低的，5年生存率也比较高的。第二个方面，就是中晚期的喉癌也可以考虑做手术切除，但是手术之后很大一部分患者需要进行放射治疗或者是化学治疗，因为只有通过这种综合性的治疗方案，才能获得比较好的治疗效果。相对来说，就有助于降低局部复发或者远处转移的几率。第三种情况，如果已经出现了远处转移或者是出现了比较晚期的病情，患者身体状况比较差的，就不建议手术，可以考虑进行放射治疗或者是其他的辅助性治疗。
  语音时长 01:15”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-05 1874次

• 什么情况下颈动脉狭窄需要手术治疗
  病情分析：通常来说，如果患者发病后没有明显的症状，但是狭窄程度超过70%，推荐手术治疗。另外，如果患者症状表现明显，同时狭窄程度超过50%，也需要通过手术治疗。所以患者发病后，要及时去正规的医院就诊并通过血管造影，ct检查，ct血管造影检查等明确病情的严重程度。意见建议：在日常生活中建议患者养成锻炼身体的好习惯，增强自身的体质，同时也要适当的多喝水，促进新陈代谢。饮食要搭配合理，不暴饮暴食。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 903次

• 什么情况下痔疮需要手术
  病情分析：反复长期的便血、肛门异物脱出、痔疮发生炎性水肿或者是血栓，甚至痔疮发生了嵌顿等都需要手术。或者是痔疮导致肛门潮湿、瘙痒，引起了肛门湿疹，严重影响患者正常生活。意见建议：建议痔疮手术去三甲中医院的肛肠外科进行，术后需要坚持用红油膏纱条、普济痔疮栓换药两周。同时还要保持大便通畅，注意肛周卫生，这样才能促进术后愈合，避免痔疮再次发作。
  梁云云 主治医师南昌市第三医院

  2020-06-29 1202次

• 痔疮什么情况下需要手术
  痔疮患者当出现痔核反复脱出、经常便血、痔核嵌顿的情况下需要手术，一旦患病需要及时配合医生治疗，避免延误治疗时间，加大治疗疾病的难度。痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病，该病的发生与经常便秘以及不良的排便习惯有关，会使肛门部位的静脉回流不畅，引起痔核脱出。如果痔核反复脱出，用手不能够将其回纳，而且经常出现
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-07-23 0次

• 牙周炎什么情况下需要手术
  牙周炎我们做的最多的牙周手术叫做牙周翻瓣术，哪些情况需要做牙周翻瓣术呢，比如有深的牙周袋或者是有复杂性的牙周袋，经过基础治疗之后，牙周袋仍然在五毫米以上，而且用探针探诊的时候还有出血的患者，我们就可以做牙周翻瓣术。如果牙周袋袋底超过了膜龈联合，不能够做牙周袋切除术的患者，我们也可以做牙周翻瓣术。有骨
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 335次