炎症性心肌病是指心肌炎伴有心功能不全,狭义的心肌炎是指由病毒、细菌、支原体或者是真菌所引起的感染性心肌炎症。感染性心肌炎具有以下共同特征:
一,病原体在心脏中复制。
二,在疾病的慢性期难以分离到。
三,感染的病毒在感染的动物模型中,有自身免疫性抗体和针对心脏抗原的特异性t细胞。
四,自身免疫应答是细胞死亡和心肌损伤的主要因素。
尽管心肌炎在临床和病理学上定义已经十分清楚,即心肌的炎症,然而心肌炎的临床分类诊断和治疗仍是一个有争议的话题。心肌炎的临床表现形式多样,从非特异性的全身症状如发热,肌痛,心悸和劳力性呼吸困难、严重的血流动力学障碍甚至是猝死。
心肌炎的主要病因包括:
一,病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒、单纯疱疹病毒。
二,支原体,肺炎支原体。
三,立克次体斑疹伤寒。
四,细菌,亚急性细菌性心内膜炎、败血症结合伤寒。
五,螺旋体,梅毒、钩端螺旋体病,回归热等。