如果出现了子宫出血,首先要明确出血的部位,做妇科检查了解宫颈的情况。如果排除了宫颈病变导致的出血,考虑出血来源于宫腔,首先都要查血绒毛膜促性腺激素,排除妊娠相关的疾病。如果通过检查血绒毛膜促孕激素是正常的,妊娠相关的基本可以排除。
接着要做盆腔彩超检查,了解有没有占位性的病变,比如说有没有子宫肌瘤,有没有卵巢囊肿,还有就是子宫宫腔的以及子宫内膜的情况。
如果排除子宫内膜的病变不能排除,首选建议做宫腔镜的检查,了解宫腔内子宫内膜的情况有没有在占位病变。在宫腔检查的基础上,如果发现异常可以给予相应的治疗,比如说发现有子宫内膜的息肉,可以行子宫内膜息肉的摘除术;如果发现子宫内膜增厚,可以在宫腔镜下行子宫内膜的刮除术,然后将切除或者刮除的组织送病理检查明确诊断。