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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

  02:06
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5780次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

  01:23
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4865次

• 冠心病心绞痛的诊断依据
  冠心病心绞痛的诊断主要是根据典型的发作特点以及体征含服硝酸甘油能够缓解，再就是结合患者的年龄以及存在冠心病的危险因素。发作时心电图可以发现以R波为主导的导联中，ST压低，T波出现的低平或者倒置，在发作过后往往心电图能够恢复正常。对于发作不典型的诊断，主要是依靠观察应用硝酸甘油是否有效，发作时心电图是否有动态改变。如果依然不能确诊，可以多次复查心电图，也可以做平板运动试验以及24小时动态心电图连续监测。如果出现平板运动试验阳性以及24小时动态心电图检查发现有心肌缺血，也可以进行确诊。如果诊断确实有困难的，可以进行放射性核素检查，再就是做冠状动脉造影检查。目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病心绞痛的金标准，能够看清冠状动脉血管到底有没有狭窄，狭窄程度如何。
  语音时长 1:50”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-01 1543次

• 冠心病-心绞痛诊断依据
  冠心病心绞痛的诊断，其实主要是根据典型的发作特点以及体征，含服硝酸甘油能够缓解。再就是结合患者的年龄，以及存在冠心病的危险因素。除外其他原因导致的心绞痛，一般是可以确立诊断的，发作时候心电图可以发现以R波为主导的导联中，st段压低，t波出现低平或者倒置。在发作过后往往心电图能够恢复正常，对于发作不典型的诊断主要是依靠观察应用硝酸甘油是否有效，发作时心电图是否有动态改变。如果仍然不能够确诊，可以多次复查心电图，也可以做平板运动实验以及24小时动态心电图连续检测。如果出现平板运动实验阳性，以及24小时动态心电图检查，发现有心肌缺血，也可以进行确诊。再就是诊断确实有困难的可以进行放射性核素检查。再就是做冠状动脉造影检查，目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病心绞痛的金标准，能够看清冠状动脉血管到底有没有狭窄，狭窄程度如何。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 1231次

• 冠心病心绞痛有哪些特点
  病情分析：稳定性心绞痛一般是患者在劳累情绪激动的情况下会出现心前区的疼痛胸闷，休息症状可以缓解，不稳定心绞痛患者往往是活动耐量进一步下降，有时候在休息的状态下也会出现心前区的胸闷胸痛，通过含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。意见建议：心绞痛的病人出现症状的时候要尽快停下正在进行的工作，坐下来休息，如果身边有急救药物的话，尽快的舌下含服，一定要避免紧张焦虑的情绪，如果含服药物效果不好，尽快去医院。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 1302次

• 冠心病心绞痛疼痛的特点是怎样的
  病情分析：冠心病心绞痛主要特点如下，有的患者心慌，出现心前区的胸闷胸痛，伴有咽喉部紧缩感或胸骨后压榨感，还有的会伴有左上肢或后背的放射痛，有的不太典型的会出现牙痛或者是腹痛。意见建议：出现这些症状的话，建议及早的去医院心内科就诊，进一步完善化验检查，明确诊断。患者心绞痛发作的时候要停下正在进行的工作，坐下休息，身边有急救药物的话可以舌下含服。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 801次

• 冠心病心绞痛的疼痛特点
  冠心病心绞痛特点，都是由于劳累或者情绪激动，烦躁，剧烈运动以后出现的疼痛。疼痛的时间一般是3到5分钟，一般不会超过30分钟。疼痛的部位都是胸骨后或者是心前区，疼痛的范围大约手掌大小，可以出现放射痛，放射到左后肩部，左上肢内侧，左侧的无名指或者是小指；有的病人可以放射到，咽喉部位，牙齿以及上腹部。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-10 1444次

• 冠心病心绞痛发作的特点
  冠心病心绞痛的发作有以下特点：一，发作时间。多于白天活动中发作。尤其是过于劳累、体力活动增加的时候或者情绪激动的时候发作。二，发作的部位。多为心前区或者胸骨后，或者剑突下烧灼样疼痛或钝痛，部分病人可以伴有胸闷，后背部沉重疼痛以及左上肢沉重疼痛。三，持续时间。一般的心绞痛在十五分钟之内缓解，超过二十分
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 203次