巨细胞动脉炎与大动脉炎

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医生主讲实录

巨细胞动脉炎又称为颞动脉炎,是一种病因不明的中动脉与大动脉血管炎,常常累及一个或多个颈动脉分支。尤其是颞动脉,典型的表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联症,多见于五十岁以上的老年人。巨细胞动脉炎,多合并风湿性多肌痛,颞动脉可有压痛、波动减弱。血沉多大于每小时50毫米,颞动脉活检可提示血管炎表现。

而大动脉炎,是指累及主动脉及其主要的分支的慢性、非特异性炎症引起的,不同部位动脉狭窄或闭塞。少数也可引起动脉扩张和动脉瘤,而出现相应部位的缺血表现。临床特点为发病年龄多数小于四十岁,可有间歇性跛行。一侧或双侧动脉波动减弱,双上肢收缩压差大于10毫米汞柱。一侧或双侧,锁骨下动脉或腹主动脉区可闻及血管杂音,动脉血管造影异常。

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