第一,龋洞过深,有些牙齿补完以后,遇到冷热刺激还是会出现牙齿酸痛,这是因为牙洞太深,离牙髓腔很近,外来的刺激容易通过充填物传导到牙髓,从而产生酸痛感。有此症状也不要紧张,只要避免冷热刺激一段时间后大多可以自愈。若症状加重,则需要进行及时的复诊。
第二,龋病继续发展,有的患者被补好的龋洞经过较长的时间,在充填物与牙齿接触的部位又发生新的龋坏,这时牙齿遇冷热刺激就会发生酸痛,这种情况下如果不管不顾,细菌还会向深层侵袭,引起牙髓炎或者根尖周炎,出现自发痛、夜间痛或者咬合痛。
第三,诊断错误,牙髓已经感染甚至坏死,而临床检查时,又往往没有明显的探痛和松动的症状,这时患牙容易被当成龋病治疗,由于没有根治,补牙一段时间后,就会出现牙齿疼痛或者牙周肿痛。
所以补牙前的诊断非常重要,如果龋病的细菌和毒性的产物已波及到牙髓,引起慢性牙髓炎,没有经过合理的处理,而盲目的进行填补龋洞,病灶未有消除,常会产生间断性的牙痛,并可能发展为急性的牙髓炎,发生剧烈牙痛。