口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现。有一些器质性疾患也会导致口臭。病理性口臭一般分为口源性口臭和非口源性口臭。
据统计80%到90%的口臭来源于口腔,口腔中如果有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体,不正确的结构结构牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是常见的口腔疾病,深曲窝窦内不良修复体悬凸下常残存食物残渣和菌斑。细菌经过发酵分解产生臭味,牙髓坏死或化脓性牙髓炎,未经治疗也可发出臭味。
而非口源性口臭是口腔临近组织疾病如化脓性扁桃炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等,可产生脓性分泌物而产生口臭。临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味等等,幽门梗阻晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭。糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体,尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病,维生素缺乏重金属等中毒等等疾病均可引起口臭。