二三尖瓣少量返流

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医生主讲实录

三尖瓣返流一般为肺动脉高压、右室扩张、三尖瓣环扩张引起来的,临床上常见三尖瓣的病因,包括左心衰和肺动脉高压等表现,出现三尖瓣返流后,乏力、腹水、肝区疼痛、消化不良等右心衰竭的症状会加重,三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,也就是收缩期血流从右心室反流到右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍,由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭这样的情况。

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关系,轻度关闭不全临床上不易察觉,较为严重的患者可有疲劳,胃纳不佳、肝区肿胀、腹部疼痛和下肢水肿的情况,典型体征包括颈静脉怒张,伴搏动,肝脾大,并能波及搏动以及胸骨左缘第四肋间全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气时会增强,典型体征在严重三尖瓣返流的病人中比较常见。

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