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急性肠梗阻引起的原因

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医生主讲实录

临床上急性肠道梗阻可引起患者不同程度的腹痛,恶心呕吐,腹胀,肛门停止排便排气的症状。

患者可表现为不同程度的腹痛一般呈阵发性的绞痛。主要是由于梗阻部位以上强烈的肠蠕动所致,疼痛多发生在腹部中央也可偏于梗阻所在的部位,可伴有肠鸣音。患者自觉有气会在腹中窜动,并受阻于某一部位。

体质消瘦者可见腹壁有明显的肠形和肠蠕动波,如果腹痛的间歇期不断缩短甚至形成剧烈的脚痛。主要警惕绞榨性肠梗阻出现的可能。

患者还可有不同程度的恶心呕吐,一般高危性肠梗阻呕吐出现得较早较频繁,呕吐物多为胃十二指肠内容物。低位性肠梗阻呕吐出现得较迟较少,呕吐物可呈粪样物质使患者还有不同程度的腹胀。

高危性肠梗阻腹胀不明显,低位性肠梗阻则腹胀显著可见全腹明显的隆起。

当完全性肠梗阻发生后,患者肛门停止排便排气,但梗阻早期尤其是高危性肠梗阻可能因梗阻以下的肠管内尚残留的粪便和气体人可自行或在灌肠后排出,因此不能由此而否定肠梗阻的存在。

临床上如果肠梗阻未及时有效的治疗,到了晚期或者绞榨性肠梗阻,患者可表现为唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿或无尿等明显缺水的症状,测血压时血压下降,脉搏细数,面色苍白,四肢发凉,低血容量休克的体征,患者还可伴有不同程度的发热畏寒等感染性休克的症状。

以上内容仅供参考

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