肠梗阻并引起腹膜炎

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医生主讲实录

临床上肠道梗阻引起腹膜炎症的发生,多见于较窄性肠梗阻,这是病情比较严重的一种肠梗阻类型,患者多表现为全腹持续性剧烈疼痛,尤其是梗阻部位,可呈剧烈的绞痛样,腹膜刺激症可成阳性,患者还伴有不同程度的恶心呕吐。

一般高危性肠梗阻呕吐出现得较早,较频繁,呕吐物可呈胃十二指肠内容物,低位性肠梗阻呕吐出现得较迟,较少,呕吐物可成粪样物质,还伴有不同程度的腹胀。高危性肠梗阻腹胀不明显,有时可见胃型。低位性肠梗阻则腹胀显著,可见全腹明显隆起。

当完全性肠梗阻发生后,患者肛门停止排便排气,临床上绞窄性肠梗阻,如果未及时有效地进行规范化治疗,这时患者可出现急性肠坏死,低血容量休克和感染性休克的症状,患者可出现为唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿或无尿等明显缺水的症状,测血压时血压下降,脉搏细数,面色苍白,四肢发凉等低血容量休克的体征。如出现感染性休克时,患者可伴有不同程度的发热、畏寒等症状,患者应第一时间到正规医院进行及时有效的手术治疗来解除肠道梗阻。

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