心动过速性心肌病发病机制

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医生主讲实录

心动过速性心肌变得缺血发病机制尚不十分清楚,根据临床推测可能与以下四个因素有关:

一、快速性心律失常持续发作可以导致心肌能量耗竭、以及能量利用障碍等损害。

二、持续心动过速可以导致每克心肌组织血流量下降50%,以及心内膜与心外膜血流比值下降,但冠脉结构没有异常,被视为心肌血流储备下降。

三、心肌收储备能力下降,包括心肌对各种正性肌力作用的因素,对容量负荷反应能力下降,对心脏交感神经反应能力下降;主要是由于心肌细胞上β受体密度下降,和受体的腺苷酸环化酶和钙离子运转异常,肌纤维膜上na加ATP酶活性下降。

四、心肌细胞与细胞外基质重构,有学者的动物实验表明,即使生理心理范围长期起搏心脏也能够损伤心室功能,心动过速持续的时间越长,心率越快,心肌受损越严重,病变越广泛,甚至会最终导致死亡。

以上内容仅供参考

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