心动过速性心肌病临床表现

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医生主讲实录

心动过速性心肌病的临床表现很广,根据患者有无基础心脏病,分为单纯型和不单纯型两类。

单纯型患者对于长期心动过速而耐受性较好,可无症状。相反,不纯型患者易产生症状,求医较早,因此两类患者发生心肌病的时间不同,可以从发现心动过速后的几周至二十年不等。

可以出现心律失常所致的症状,如心悸、胸闷等,旁道隔引起的心动过速常常有突发、突止的特点。室速患者常有晕厥史,也可以发现少数的室速病例,无血流动力学改变,房颤患者可以出现栓塞症状和体征。

快速心律失常控制或者是终止后,心脏形态和功能恢复程度也不是相同的。可以是完全性、部分性或者是不能恢复。心脏形态和功能的恢复程度与心动过速持续时间长短、心肌损害程度、以及基础心脏疾病等密切相关。临床研究发现,快速心律失常性心肌病的心脏形态与功能恢复常在心动过速完全终止后,一个月开始,六到八个月达高峰,其恢复过程比较缓慢。

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