目前没有特异性的诊断方法,一般起病比较隐匿。多见于中青年男性,饮酒病史很重要。如能够排除其他心脏病,且有大量的饮酒史持续十年以上可以考虑本病。强制性戒酒四到八周,积极治疗后病情可以迅速的改善,也可以支持酒精性心肌病的诊断。
诊断标准包括:
一、五到十年以上的饮酒病史,每日酒精摄入量占总热量的25%以上。
二、戒酒并治疗四到八周后病情好转,扩大的心脏缩小,心衰改善,若再次饮酒则病情加重。
三、心电图可以出现各种类型的心律失常,出现广泛心肌缺血的表现。
四、x线显示心脏增大。
五、超声心动图左室造影显示室壁活动弥漫性减弱。
酒精性心肌病的诊断应该排除各种心脏病,尤其是扩张型心脏病,酒精性心肌病与扩张型心肌病的鉴别主要是依靠病史,特别是有无长期饮酒史。