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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3374次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6929次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病，在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质，临床一般分为原发性和继发性，发生于结核、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性骨髓炎、慢性化脓性和消耗性疾患等，或发生于多发性骨髓瘤均称为继发性淀粉样变性心肌病。无以上病因则为原发性淀粉样变性心肌病，多与遗传有关。淀粉样变性心肌病，会有以下临床表现：第一、限制型心肌病最为常见，表现为右心功能不全和周围性水肿，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，由于心室僵硬，可导致左心室舒张早期充盈速度减慢。第二、充血性心衰较为常见，常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音，由心肌收缩功能减退所致。第三、体位性低血压，患者可出现体位性低血压，多有血管和自主神经淀粉样变性所致，此外还与心脏和肾上腺淀粉样变性有关。第四、心律失常颇为常见，病变累及传导系统者，多表现为束支传导阻滞，高度房室传导阻滞以及发作性窦性静止。第五、心绞痛，淀粉样变性心肌病，累及冠状动脉者可引起心绞痛，大部分病人胸前导联可出现病理性Q波或者是过渡区R波递增不良。第六、体检，可发现颈静脉充盈，有库斯莫尔征，舒张期额外心音，一些病例可有二尖瓣关闭不全的心脏杂音。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-11 4372次

• 肾淀粉样变性如何治疗？
  肾淀粉样变性的治疗方法是因人而异的，主要包括对症治疗和特殊药物治疗、透析治疗。1、对症治疗，就是要求患者限制盐的摄入，每天盐的摄入量不要超过4克，同时针对患者的水肿可以使用利尿剂，要保证患者有一定的营养，可以摄入一定的维生素和优质蛋白质。当患者出现感染的情况下，需要使用抗感染药物治疗。2、特殊药物治疗，包括口服马法兰联合强的松，部分患者可以使用沙利度胺。3、透析治疗，当患者病情进入尿毒症期以后，往往需要进行透析治疗，有些患者可以进行血液透析治疗，还有一些患者可以选择进行腹膜透析治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-23 1295次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性性疾病属于限制性心肌病中的一种，是以心室壁僵硬增加，舒张功能降低，充盈受限，为主的心肌病。心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。心肌淀粉样病的心脏超声显示，心室壁呈磨玻璃样改变。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 2203次

• 淀粉样变性心肌病临床表现
  淀粉样变性心肌病最常见表现为右心功能不全和周围性水肿，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒张早期充盈速度减慢。常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音，系由心肌收缩功能减退所致，随病情加重，心衰症状可进行性加重等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-11 1802次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病，在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质，临床一般分为原发性和继发性，发生于结核、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性骨髓炎、慢性化脓性和消耗性疾患等，或发生于多发性骨髓瘤均称为继发性淀粉样变性心肌病。无以上病因则为原发性淀粉样变性心肌病，多与
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 634次

• 心肌淀粉样变性诊断及治疗
  心肌淀粉样变性，并非心脏内真正堆积了淀粉，而是心肌细胞内沉积了异常蛋白质，这些蛋白质积聚影响心脏功能。针对此疾病的诊断与治疗，医学界已有一定的认识和实践。诊断心肌淀粉样变性，医生通常会结合多种检查方法。心电图检查可发现异常，如低电压和心律失
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-14 0次