贲门松弛能自愈吗

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医生主讲实录

贲门松弛为新生儿的呕吐原因之一,因为食管的下端及贲门松弛无力所致,特点为喂奶后婴儿平卧极易呕吐,半卧位则不吐,调厚乳汁亦不易突出,呕吐次数多而量少,钡剂检查有利于诊断,多能自愈。

贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门缺乏肌张力,贲门松弛以致经常开放,使胃内的乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症,归属于胃食道反流的原因之一。

临床表现为呕吐,大都出现于出生后十天之内,但常于三天内开始,呕吐最易发生于卧位喂食、哺乳后立即的平放、嗳气、咳嗽、叫喊时,直立位则可防止或者是减少呕吐,严重的呕吐时可导致营养不良及脱水,卧位x线钡餐检查可见胃充盈无异常,但贲门敞开,腹内压力略见增高,钡剂即可自胃逆流至食管,深呼吸时,贲门同时向上下排空,将病婴的头部至于较胸腔为低的水平,钡剂毫无障碍地回流至食管,而直立位很少发生此现象,为诊断要点,常见并发症有消化性食管炎及吸入性肺炎。

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