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• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手术方式有脾切除术加断流术及脾切除加分流术两种，术后需要根据手术方式不同注意以下方面：一，脾切除加断流术，手术后期由于门静脉压力会越来越高，上消化道出血和肝腹水等症状可能会加重，要注意预防和处理消化道出血及腹水并发症的发生。生活中尽量进食软烂的食物，避免进食粗糙、多刺、坚硬的食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。如果出现破裂出血，需要及时的输血止血抢救，必要时要行胃镜下套扎手术或介入治疗。如果出现腹水，需要用利尿剂补充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低盐、无盐饮食，严格限制水的摄入量。二，脾切除加分流术，术后的病人容易出现肝性脑病，因此此类患者需要注意限制蛋白的摄入，同时可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化肠道，减少肝性脑病的发生。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-25 2581次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾肿大的原因有很多，那么肝硬化门静脉高压，最终导致脾肿大，是脾肿大一个非常重要的原因，也是我们现在肝胆外科大夫常见的一个脾肿大的原因，我们讲肝硬化门静脉高压，导致的脾肿大，它是一个继发的一个症状，它的病根在哪儿，病根是在肝硬化，所以说我们肝硬化导致的脾肿大，切脾它是一个不得已的一个治标不治本的一个治疗手段，那么如果说能把肝硬化治好，那当然是最好的，但是遗憾的是，现在肝硬化它是一个不可逆的一个病理过程，他一旦得了肝硬化，只会病程往前走，我们现在能做的，只能是说把肝硬化的进程，让它减缓，不能让它停止，所以说肝硬化没有治疗的，一个好办法情况下，肝硬化的门静脉高压，导致的脾肿大，我们进行切脾是一个不得已的治标不治本的一个治疗手段。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 6572次

• 肝硬化脾切除断流好吗
  一般来说，如果不到万不得已的情况下，是不太赞成做这种手术的。因为肝硬化的患者，进行脾切断流的话，也容易出现很多问题，容易出现肝性脑病，容易出现一些门脉血栓等问题。肝硬化的患者，如果出现了明显的门脉高压，出现了明显的食管胃静脉曲张破裂，可以进行门体分流手术，比如进行肝内的TIPS手术，通过门静脉和肝静脉直接相连，这样的话就能够减少减轻门脉的压力。那么如果是食管胃里静脉有破裂的话，也可以在胃镜下面进行破裂的食管黏膜，血管进行套扎手术。
  语音时长 1:12”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-10 3681次

• 肝硬化切脾好吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起，常见的是乙肝病毒，丙肝病毒以及长期酗酒引起来的，肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张，特别是上消化道出血，这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期，合并食管静脉曲张，特别是重度的食管静脉曲张，以及有明显的脾功能亢近，比如说血小板明显减少，这种情况可以使用切脾治疗，切脾手术之后对于预防上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂引起的出血有一定的帮助，而且可以升高血小板。对于病情来讲是有一定的帮助的，一般来讲，肝硬化失代偿期，如果达到切脾的指征，切脾是好的，如果是代偿期，这种情况通常不需要切脾。
  语音时长 1:17”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 4304次

• 肝硬化脾切除断流好吗
  病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及断流术是可以的。因为患有肝硬化的患者，有可能会出现脾脏肿大，并伴有脾功能亢进，这样的患者容易出现贫血与凝血异常。另外由于肝硬化还可以导致食管胃底静脉曲张，容易导致上消化道出血。意见建议：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情况，需要进行脾脏切除术以及断流术，具体需要完善相关检查，综合评估以后才能决定是否手术。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-06-09 3201次

• 肝硬化晚期切脾怎样
  病情分析：肝硬化晚期会出现一些严重的并发症，门静脉高压可以导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏，导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血，严重的可以导致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意见建议：所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术，缓解脾功能亢进，预防出血的发生，可以起到较好的效果。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1402次

• 肝硬化切脾断流手术后再次出血率
  肝硬化切脾断流手术后再次出血率是不确定的。肝硬化失代偿期患者大多会有门静脉高压、腹水、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压性胃炎，甚至会有食道胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等并发症。这些并发症会使患者的肝功能进一步受到损害，比较危险。而切脾断流手术可以使脾静脉的回流中断，明显降低门脉的血流量，从而降低门静脉
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-21 563次

• 肝硬化脾切除断流好吗
  肝硬化脾切除断流术有利于缓解脾功能亢进，如果脾功能亢进的症状较重，若不做脾切除断流术，很容易因为反复大出血导致肝衰，因为每次出血对病人全身状况及肝脏功能都是一次严重的伤害。总之，肝硬化脾脏切除断流术对病人来说利大于弊。肝硬化是临床常见的一种弥漫性肝损害，多数为肝炎后肝硬化。肝硬化晚期，脾功能亢进，会
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-01-10 6101次