脑梗塞和脑溢血用药

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医生主讲实录

脑梗塞的患者和脑溢血的患者用药时间不同的人,首先就脑梗塞患者来说,他如果处于溶栓的治疗窗之类内,可以考虑溶栓治疗,常用药物有尿激酶,还有t-PA,如果说已经过了溶栓的治疗窗,可以考虑给予抗凝治疗和抗血小板治疗。

抗血小板治疗最常见的药物就是阿司匹林及氯吡格雷,抗凝药物主要就是低分子肝素或者口服的华法林等等。此外还应该给予一些脑保护的治疗,因为脑梗塞的患者会产生大量的自由基,而这些自由基是对其他一些神经细胞的损害,所以应该及时的把它清除出去,最常用的药物有依达拉奉。

而脑溢血患者最常用的药物就是甘露醇或者甘油果糖,其他的一般就是对症处理。因为患者有可能脑出血的时候是伴有颅内压增高的这种情况,颅内压增高的之后会导致患者出现比较顽固的恶心、呕吐、或者头疼,止血药一般在脑实质出血的患者一般是不用的。因为它可以应用在原发性脑室出血或者是蛛网膜下腔出血的患者。

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