心源性脑栓塞能溶栓么

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医生主讲实录

心源性的脑栓塞患者一般是不给予溶栓治疗,这是因为脑栓塞的患者本身就有一定的出血风险,这是因为患者的栓子有可能出现自溶或者破裂,从而往前移动,而梗死区的血管本身可能就有这种坏死的情况,血液就会沿着这些破裂的血管往外渗出,从而出现脑出血这种情况。这时候如果再给予溶栓治疗的话,就会增大这种血肿的面积,有可能危及患者的生命。

患者出现心源性栓塞的治疗,一般是给与改善循环,还有减轻脑水肿这些治疗。改善循环的药物可以给予一些银杏叶制剂,它可以改善患者的脑组织的一些循环情况,改善患者这种受压组织的缺血、缺氧这种情况。减轻脑水肿也是非常重要,因为患者的脑栓塞常常是大面积的,有可能会出现颅压增高,甚至会影响患者的生理情况。同时应该防止出血,尽量的减小患者的梗死范围。如果真的合并出血,应该停止给予抗凝药和抗血小板药物。

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